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自动化突破!太平金科助力太平香港业务承接

日期:2018-11-30

为贯彻落实习近平总书记“一带一路”战略决策,寻求新的市场和投资空间,集团领导高度重视太平香港意健险理赔业务拓展工作。要求着重抓好“稳中求进”,进一步加大拓展创新力度,努力推动创新业务、战略布局、管理水平和央企担当取得更大发展。

太平金科通过集中化处理平台,优化了理赔服务质量,实现了太平香港意健险理赔的自动化突破,“三天核赔,又快又好”已成为香港意健险市场上一道亮丽的风景,并使太平金科理赔时效在同行业内达到领先水平。

寻找创新点,实现自动化突破

根据集团领导的指示,太平金科全力以赴支持太平香港的业务发展,充分发挥专业优势和技术能力,积极寻找理赔业务创新点,重塑处理流程、加强技术支持、细化作业规则、提升理赔整体服务能力。

太平金科在总结与分析为太平人寿建立的以理赔自动化为核心的全流程运作体系基础上,调动寿险运营部、运营作业部、流程规划部和应用系统一部等各方专业力量齐心构建太平香港意健险理赔自动化工作模式,并通过不断总结和研究,为太平香港定制形成了全新理赔流程,通过集中化处理平台,优化了理赔服务质量,实现了太平香港意健险理赔的自动化突破,大大提升了理赔服务能力,助力大客户业务发展。

2016年4月,太平香港开始逐步将意健险理赔案件转移到太平金科处理。2016年底,自动化流程已初见雏形。2017年,在原有自动化规则的基础上,太平金科相关部门根据企业条款的差异,提炼产品规则形成计算公式,提炼审核要素形成判断校验逻辑,并以此为基础制定了并上线了20余家企业的个性化规则,至2017年末,自动审核率已达到60%以上,有效提升了理赔效率,降低了理赔成本。2018年,经过不断完善的全自动规则全面上线,并投入太平香港理赔案件中使用,从3月份至今,平均工作日结案量为111.1件,全自动审核、签批完成率已达38%。在此期间,太平金科寿险理赔密切关注自动审核、签批过程中出现的问题,通过优化完善和质量检测,目前全自动规则下通过的案件准确率高达99.9%,实现了意健险理赔的重大突破。

两地合作,协同发展

大力推进两地合作,实现“跨业务、跨区域、跨平台”协同发展,这是同时摆在太平金科和太平香港面前的新课题。由于内地和香港有不同的市场环境、服务模式和工作方式,因此,建立对双方业务模式的理解至关重要。太平金科寿险理赔十分重视对香港业务的深入研究,多次组织香港团队进行意健险业务相关培训,通过加强沟通交流,共享平台资源等途径,打破交互延时壁垒。

今年以来,在太平金科与太平香港的共同努力下,理赔自动化率不断提高,平均时效由最初的3天缩减为2.22天,实现了质的飞跃,有效提高了客户满意度。“三天核赔,又快又好”已成为香港意健险市场上一道亮丽的风景,并使太平金科理赔时效在同行业内达到领先水平。

当前,尽管香港保险市场的发展环境仍面临复杂,但持续向好的态势依然没有改变,加上“一带一路”建设等国家重大战略和中央对驻港中资企业的关心支持,将给太平香港带来新的重大历史发展机遇。因此,我们将始终保持清醒认识,紧盯业务与技术的发展方向,以意健险理赔自动化项目为契机,持续加大创新推动,把握发展良机,战胜困难挑战,创造出更多更好地专业精品,助力业务实现跨越式发展。

来源:寿险运营部

编辑:范良虹